Hipertireoza i tireotoksikoza

Hipertireoza je stanje ubrzane sinteze hormona u štitnjači i povećane sekrecije hormona štitnjače u krv, kojom dolaze do različitih tkiva i stanica u organizmu. Ako je višak hormona velik te se akumulira u tkivima, tada se može javiti kliničko stanje koje zovemo tireotoksikoza. Najčešći uzroci hipertireoze su sljedeći:

  • Gravesova (Basedowljeva) bolest je autoimuna bolest i manifestira se hipertireozom.
  • Multinodozna struma dijagnosticira se kada postoji veći broj čvorova unutar štitnjače, zbog čega je često i štitnjača u cijelosti povećana.
  • Tireoiditis ili upala štitnjače, može biti akutna (kraće trajanje) ili kronična (duže trajanje).
  • Toksični adenom je vrsta dobroćudnog tumora štitnjače, kojeg još zovemo funkcionalni ili vrući čvor s obzirom na to da samostalno i nekontrolirano luči hormone štitnjače.

Dugoročno, stanje hipertireoze može narušavati zdravlje pojedinca. Pacijenti nerijetko otkrivaju hipertireozu tek nakon obrade kod kardiologa zbog pojačanog rada srca ili osjećaja napadaja panike. Ubrzan metabolizam tvari i nutrijenata u tijelu može voditi i razvoju drugih zdravstvenih teškoća nakon dužeg perioda hipertireoze.

 

Liječenje

Liječenju hipertireoze uglavnom se pristupa lijekovima (tireostaticima). Novije smjernice preporučuju i operativne zahvate dijela štitnjače (lobektomija) ili pak uklanjanje cijele štitnjače (tireoidektomija).

Operativni zahvat se preporučuje kod tumora štitnjače, uvećane štitnjače s velikim brojem čvorova te kod kronične upale štitnjače. Ukratko, kod svih stanja u kojima se klasično medikamentozno liječenje nije pokazalo djelotvornim. Pogodna je u slučaju vrućih čvorova koji nekontrolirano luče hormone i nije ih moguće kontrolirati lijekovima.

Kod lobektomije, nakon uklanjanja problematičnog dijela, zdrav dio štitnjače može preuzeti funkciju cijele štitnjače. U tom slučaju nije potrebno uvoditi supstitucijsku terapiju. No, kada se ukloni cijela štitnjača, potrebno je uvesti supstitucijsku terapiju hormonima štitnjačom koji se piju doživotno. Treba naglasiti da je regulacija terapije jednostavna nakon uklanjanja problematičnog dijela štitnjače. Više ne postoji moderator u vidu vrućeg čvora koji nekontrolirano luči hormone i remeti balans.

 

Svjetski dan štitnjače se obilježava 25. svibnja i povodom njega Poliklinika Leptir poklanja 20% popusta na minimalno invazivne kirurške zahvate štitnjače svima koji se jave za konzultacije za operaciju tijekom svibnja!